• 신경치료 및 기능적 근자극치료

  허리나 목의 질환으로 인해 통증이 발생하게 되면, 병변 주위의 근육이 경직되고 이로 인해 부분적인 혈류 장애로 인해 통증이 더 악화되는 악순환이 진행됩니다.
  
  이럴 경우, 경직된 근육을 자극하여 풀어주고, 인대와 관절 및 신경에 대한 치료를 동시에 시행하게 되면 회복이 빨라지게 됩니다.
  
  환자가 호소하는 통증의 부위(근, 근막, 인대, 윤활낭, 관절 및 신경)을 촉진하고 사진상 병변이 결정된 척추 분절에 대해, 바늘을 이용하여 접근하여 앞뒤로 전후진을 하면서 근육을 자극하고 동시에 후관절과 인대에 대한 자극을 하여 유착을 풀어주게 됩니다.
  
  신경은 다치지 않도록 위치와 깊이를 확인하여 접근하기에 영상기기를 이용하여 신경의 위치를 확인하면서 접근하며, 치료시 통증이 심할 수 있기에, 조영제를 통해 분절 신경에 대한 위치를 확인하고 부분 마취와 염증 감소 약물을 투여하며, 주위 인대와 척추후관절에 대한 자극 치료를 시행합니다.
  초음파를 보면서 시행하기도 하며, C-arm 또는 보다 정밀하게 접근하기위해 시티를 이용하기도 하며, 신경분절과 척추후관절 및 주위 근육에 대한 자극 치료를 통해 기능을 회복시키는 치료 방법입니다.
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  고해상도 CT 장비를 이용하여 척추뼈 단면까지 선명하게 확인해 정확하며 신경과 혈관에 대한 정보를 얻어 안전하게 접근 가능한 치료법

우리들병원 의료진이 국내에서 처음으로 시도한 시술법

컴퓨터 영상유도 척추 미세치료 CT-image Guided Spine Micro-Therapy

척추신경과 그 신경을 둘러싸고 있는 디스크, 인대 또는 관절을 절개하지 않는 비수술적 통증 치료방법입니다.
시술할 부위를 시뮬레이션을 통해 어느 부위에서 어느 방향으로 시술해야 할지 가장 좋은 경로를 찾아 짧은 시간 안에 정밀하고 정교하게 시술합니다. 안전하고, 빠르고 정확하게 목표 지점에 도달하여 진단과 치료를 합니다.

다양한 컴퓨터 영상 유도 척추 미세치료

• • 컴퓨터 유도 신경치료 및 근자극치료
  • 컴퓨터 유도 척추 관절 신경차단술 (CT-Guided Facet Rhizotomy)
  • 경피적 척추골 성형술 (Percutaneous Vertebroplasty, Kyphoplasty)
  • 컴퓨터 유도 흡출 및 생체 검사 (CT-Guided Aspiration & Biopsy)
• • 컴퓨터 유도 낭종 제거술 (CT-Guided Cyst Remove)
  • 컴퓨터 유도 경피적 내시경 레이저 병용 디스크 섬유륜 성형술 (CT-Guided Percutaneous Endoscopic Laser Annuloplasty)
  • 컴퓨터 유도 추간판 조영술 (CT-Guided Discogram)

• 신경성형술의 진행
  
• 신경성형술의 장점
  • 시술시간이 짧으며, 당일 퇴원이 가능하다.
  • 주삿바늘과 같은 가는 관을 이용하여 흉터가 없다.
  • 시술 후 다음날부터 바로 일상생활 복귀가 가능하다.
  • 신경 손상의 위험이 거의 없다.

수핵성형술의 원리 열에너지 발생기에서 발생시킨 열을 열전도선을 통해 보낸 다음, 적정 온도를 유지하여 통증 신경을 제거하고 섬유륜을 다시 팽팽하게 하는 원리

내시경 섬유테 성형술(목)

미세한 내시경 기구를 이용해 척수신경을 손상하지 않고 병소만을 안전하게 치료합니다.
가느다란 내시경 관(지름 약 2.5mm 굵기)을 피부에 찌르듯이 삽입해 병소가 있는 뒤쪽 섬유륜만을 선택적으로 치료합니다.

디스크의 중요한 역할

• 내시경 레이저로 목 디스크를 성형하고 있는 장면
  

  세 가닥의 줄은 레이저, 내시경, 식염수 세척을 위한 것으로, 이 세 가닥의 줄은 지름 1.5mm의 내시경 레이저 한 줄 속에 들어가 있다.

• 시술 후 흉터를 남기지 않는다
  

• 디스크 내의 병소만을 선택적으로 제거하고 정상적인 디스크 수핵은 보존한다.
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  지름 4mm의 가는 내시경 관을 삽입해 병소만을 선택적으로 근본치료 하는 ‘경피적 목 디스크 시술’

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시술 후 흉터를 남기지 않는다.

• 목 디스크 내시경 시술 전
  
• 목 디스크 내시경 시술 후
  

현미경 추간공 확장술
(미세 현미경 레이저 디스크 수술)

최소한의 상처만 내어 정상조직을 최대한 보존하는 수술법입니다.
탈출된 디스크 조각을 제거하고 레이저를 정밀히 발사하여 탈출된 디스크 수핵과 신경을 압박하는 가시뼈, 두터운 인대를 기화시킵니다.
목 앞쪽으로 디스크 전체를 제거하지 않고 목뼈에 1cm 가량의 작은 구멍만 내서 파열된 디스크 조각을 현미경으로 미세하게 제거할 수 있습니다.

• 지문과 지문 사이에 점을 찍을 정도로 정밀하다
  
• 현미경을 확대한 지문
  

• 우리들병원에서 처음으로 도입한 시술법

  미세현미경 레이저 디스크 수술 Minimally Invasive Spineal Surgery

  현미경 레이저는 현미경 거리가 250mm 일 때 0.15mm의 크기의 가느다란 400mm 현미경 거리에서는 0.3mm 크기의 점을 찍을 수 있을 만큼 가장 미세하고 정밀하도록 만들어졌다.

• 움직임을 유지하는 ‘인공디스크치환술’
  
• 인공디스크치환술의 적응증
  • 경추 후종인대 골화증
  • 경추간판 탈출증
  • 경추부 척추관 협착증
  • 경추부 추간공 협착증
  • 경추 척추성 척수병증

인공디스크치환술의 특징 및 주의점

• 특징
  • 척추 움직임 유지 시켜준다.
  • 보형물에 의한 합병증이 적다.
  • 재발 거의 없다.
  • 입원 기간 짧아 일상 복귀가 빠른 편이다.
  • 장시간의 목 보호대가 필요 없다.
  • 상처가 더 적다.
• 주의점
  • 불안정성이 심하거나 이미 병의 진행이 많이 된 경우는 제한됨.
  • 퇴행성 변화 외에 다른 질병 동반 시 더 큰 수술 필요할 수 있음.

치료사례

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• 수술전
  
• 수술후
  

• 문제점을 완전히 제거하는 ‘전방척추유합술’
  
• 전방 척추유합술의 적응증
  • 경추 후종인대 골화증
  • 경추 외상 환자
  • 경추 척추성 척수병증
  • 비정상적인 건강 상태(감염, 류머티스성 관절염, 척수성 척추증)의 환자
  • 병리학적 골절을 동반하는 신생 종양이나 불완전한 신경학적 손상이 있는 환자